Fallout: New Vegas - Ultimate Edition acompanha um mensageiro em uma disputa pelo poder no Mojave. O RPG combina escolhas e exploração em um deserto onde facções procuram controlar a cidade e os recursos ao seu redor.
O jogador encontra grupos com interesses incompatíveis. Conversas e ações aproximam o personagem de determinadas posições, fazendo o futuro da região depender também das decisões tomadas durante a jornada.
Habilidades e equipamentos influenciam as alternativas disponíveis. A campanha permite desenvolver uma abordagem própria, ligando a construção do protagonista à maneira de enfrentar seus problemas.
Dead Money, Honest Hearts, Old World Blues e Lonesome Road acrescentam histórias e destinos. Courier's Stash e Gun Runners' Arsenal complementam os recursos, ampliando o conjunto de opções incluídas na edição.

